Причины варикоцеле

Часто причиной варикоцеле является неадекватная работа односторонних клапанов венозных сосудов яичка. Обратный ток крови, приводящий к депонированию, растяжению и расширению мелких вен вокруг яичка, является причиной варикоцеле, запутанной сети кровеносных сосудов, или иначе называемым, варикозным расширением яичниковых вен.

Варикоцеле встречается гораздо чаще (примерно 80-90%) в левом яичке, чем в правом, вследствие некоторых анатомических факторов, включая (1), угол, под  которым левая тестикулярная вена впадает в левую почечную вену, (2) отсутствие эффективных антирефлюксных клапанов в месте соединения тестикулярной вены и почечной вены, и (3) увеличенное давление в почечной вене за счет ее компрессии между верхней брыжеечной артерией и аортой (например, эффект  ”щипцов для орех”). Также важно отметить, что одностороннее варикоцеле часто может повредить противоположное яичко. До 35-40% мужчин с ощутимым левым варикоцеле в действительности имеют двустороннее варикоцеле, которое обнаруживается при осмотре.

Варикоцеле различаются по размеру и могут быть разделены на следующие 3 степени:

1. степень – обнаруживается  только при натуживании, что увеличивает внутрибрюшное давление, затрудняет дренаж и приводит к увеличению размеров варикоцеле
2. степень - выявленное при пальпации, без натуживания (маневр Вальсальвы)
3. степень - легко обнаруживается при осмотре

Распространенность варикоцеле

Хотя варикоцеле встречается примерно в 20% от общего мужского населения, оно гораздо более распространено среди мужчин с нарушенной детородной функцией (40%). На самом деле, варикоцеле является наиболее распространенной причиной снижения сперматогенеза и снижение качества спермы. У 60 % больных варикоцеле отмечают нарушение сперматогенной функции яичек. У 40% мужчин, обследуемых по поводу бесплодия, обнаруживают варикоцеле. Варикоцеле легко обнаружить при тщательном медицинском осмотре и удалить оперативным вмешательством.